儿童拔牙的时间 小孩拨牙什么时间最好

发布时间:2020-05-23
宝宝换牙时应注意什么?
对五六岁的孩子来说,换牙时的保健与护理非常重要。因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观,而且会影响到饮食、面貌,甚至心理。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口健康的牙齿。
注意一 乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。
最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。
此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科定做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。
注意二 恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。
孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。
如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免延误治疗,造成矫正困难。
注意三 纠正孩子不良习惯
在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生虫牙(龋齿),一旦发生,应及早治疗。
此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。有的孩子喜欢吮吸手指、咬手指甲、铅笔、手绢、伸舌、咬唇、托腮等,这些不良习惯也会影响牙齿排列,有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸,所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯。
注意四 牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。
注意五 预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。
注意六 换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。
引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。
牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成
在家庭生活中,父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯,如:控制儿童对糖饮食的摄入,督促并指导幼儿正确刷牙(早、晚刷牙),饭后或吃零食后漱口;教育幼儿少吃零食、临睡前不要吃糖果、点心;儿童饮食不能过冷过热或过硬;定期带幼儿进行口腔检查,及时发现和治疗龋齿。
换牙,是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长,应密切观察孩子的牙齿发育情况,以便孩子顺利地度过换牙期,长出一口健康漂亮的牙齿。
(1) 注意观察孩子换牙
随着儿童年龄的增长,小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落,到12岁前后全部为恒牙所代替。
由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功,使乳牙根部组织被吸收,乳牙逐渐松动,最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的,脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察,以便和乳牙牙根折断区别。
(2) 尽量避免孩子受损伤
有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的,由此而感到不安与疑虑。
实际上这是因为刚萌出的牙齿,牙根尚未完全形成,牙髓腔和根尖孔均很大,根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染,牙根根尖部发炎,根尖孔就不能再闭合,治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期,很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤,其中上前牙又是特别容易受损的部位。
所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。
(3) 门牙间隙不必损忧
有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙,有的甚至呈八字形,为此担心孩子的门牙长不好。其实,恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁,侧切牙为 7一11岁。
所以在7一11岁时,孩子的两颗门牙间会出现空隙,只要等到侧切牙萌出后,间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙,这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙,使间隙关闭。
(4)“虎牙”不可拔除
在乳恒牙交换的次序上,尖牙的萌出要晚于第一双尖牙,由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了,只能偏唇侧仗出,所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成“虎牙”。
有的家长嫌此牙难看,要求医生拔除,这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿,它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的,倘若丧失,往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”,也影响咀嚼力。若需矫正,医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。
(5)了解“暂时性错合”期
最后值得一提的是,乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常是错杂的,有时甚至是零乱不堪的,医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧,要求医生尽早的给予矫治。其实,人体牙齿有排列整齐的潜在倾向,在乳恒牙交替时,牙齿排列有自行调整的可能,在乳恒牙交替未完成前,不必急于矫治,应观察随访,有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。
即使需要矫正,也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁,此时恒牙萌出达到了一定高度,各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。
要想牙换好咀嚼锻炼不可少
儿子到了换牙的时候。可是新牙长出来了,而且越长越大,旧的乳牙却总是不掉。儿子吃起东西来感到很别扭。
我也有些担心了。奶奶却说:“没事儿,小孩子换牙都是这样。”就这样过了几天,旧的乳牙还是牢固地长在那里,我担心这样会使新牙长歪了,于是就带儿子去看牙医。牙医检查了儿子的牙,告诉我和儿子,这颗旧的乳牙必须拔掉。否则,新荫发的恒牙就会从乳牙的舌侧或唇侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。
儿子的这颗牙拔掉了。我问牙医:“孩子的乳牙为什么会出现这种情况,他以后每换一颗牙都要这么麻烦吗?”儿子也很奇怪:“为什么别的同学换牙不用拔呢?”牙医给我们做了简单的解答:“引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是因为孩子吃的食品过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。
牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此,随着儿童年龄的增长,应让儿童多吃海蛰、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促进乳牙及时脱落。当孩子的前门牙和后磨牙都已萌出后,可增加粗纤维食物的摄入,如食用芹菜、玉米、苹果等,使换牙顺利完成。
”我和儿子这才明白了,原来换牙与吃东西还有关系呢。回家后,我们把牙医的话告诉了奶奶。奶奶说:“是呀,现在的东西越来越精细,又怕孩子不好消化。家里做的饭也是软的,烂的多,看来还真得改一改了。”
小孩换牙要防乳牙不掉
小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。
一般而言,恒齿会在乳牙的正下方,在萌出的过程中,会将乳牙的牙根吸收掉,结果乳牙就如同大树少了树根一样,牙根变短了,慢慢地动摇,直到脱落为止,即使不拔它,乳牙也会自己掉下。
有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落,恒齿却已经长出的情况,一些家长认为这是钙质太多的缘故,其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。
主要是乳牙排列很密,而恒齿较大颗,原本乳牙的位置无法容纳新牙,于是新牙无法正常地长在乳牙正下方,以致乳牙的牙根未被吸收掉,而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。
牙科医师指出,孩子换牙时出现新旧牙并存的情况,应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后,永久齿会因舌头推挤的力量,而慢慢地移动到原来乳牙的位置,此时如果有足够的空间,则永久齿就能长得正。
若对新旧齿并列的情况置之不理,有可能会造成牙齿排列不整,或者造成啮合不正,也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以,家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象,家长要特别留意,正确处理。
换牙齿也要“讲纪律”
越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容,或带牙套,或做手术,说是武装到牙齿,一点也不过分。
据说,在日本、欧美等国家,带牙套也被视为一种时尚。其实,不是牙套流行了,而是散漫的牙齿多了,肆无忌惮的生长,影响了主人的外观。
事实上,如果以严格的“标准正常颌”为参照数据,我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字,我们也就不难理解,为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。
引起牙列不齐的原因,既有人类进化因素,更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是,矫治牙列不齐最好从12岁开始,在此之前,孩子的乳牙可能还未替换完成,而在此之后,又需花费更多的矫正时间和精力。
为何难觅“齿如编贝”的美人
古人在形容美人的时候,常常会用到“齿如编贝”这个词。
依照现代的审美理念,牙齿洁白又整齐的人,不仅美丽,更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见,而牙列不齐的人却如此之多呢?市九医院的沈刚医生解释了原因。
首先是进化的因素。在人类进化过程中,有许多器官在退化,并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿,于是导致了牙齿的拥挤不齐。
其次是环境因素。由于“食不厌精,烩不厌细”,咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,限制了颌骨的生长,从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯,对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响,也能引起牙列不齐。
替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等,会引起继承恒牙的萌出错位,也是导致牙列不齐的重要原因。
“不过,生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的,一般人能够达到标准颌就不错了。所以,没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。
小儿什么时候开始学刷牙
经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色,要及时给小儿添加既能补充营养,又能帮助乳牙发育的辅食,如添加饼干、烤馒头片等,以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。
不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯,但为时已晚。
儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出,在哺乳或进食后,家长应把纱布套于食指,帮助清洁牙面,3岁前后教会濑口,4岁前,由家长监督协助儿童刷牙。
儿童宜采用顺刷法,先用刷头较小,刷毛较软的儿童保健牙刷,顺着牙冠的方向刷牙,可以刷去牙齿上的食物软垢,同时对牙根起到按摩作用。
小儿宜选药物牙膏,如含氟牙膏等,可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。
另外,家长应督促孩子养成良好卫生习惯。
你的孩子牙齿整齐吗
怎样知道孩子有无牙列不齐呢?下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现,对照着看看宝贝的牙就明白了:
牙齿拥挤
牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线,而是向前突出或向内凹入,甚至互相重叠。
上前牙突出
上牙弓前段的牙齿向前突出,并且带动上嘴唇上翘,严重的可导致嘴唇不能自然闭合。
下前牙突出
与正常颌相反,下前牙咬在上前牙的前面,并带动下嘴唇向前突出。
上下牙前突
即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出,使整个唇部向前突出,严重的致上下唇不能自然闭合,形成“开唇露齿”。
几岁是矫齿的最佳时机
到12岁左右时,口腔内恒牙已大多萌出,牙齿不齐也已基本定型。而这一时段,孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期,从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟,所以,牙科医生们普遍认为,12岁是进行牙齿矫正的最好时机。
牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前,医生会先给孩子拍照,以了解颌骨的发育情况,进行方案设计,有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙,以腾出足够的空间让牙齿正常排队。
给牙齿安上矫正器后,初期需要每一至二周到医院进行复查,由医生对矫正器的松紧度进行调节,以后复查时间可延长到一至二个月。
在这一过程中,家长需要做的是配合医生,帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感,保护好矫正装置,配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等,严格遵循医生的要求准时复诊等。
通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态,而此后还需要戴半年到一年左右的保持器,以进一步巩固矫形成果。
所以,牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程,家长和孩子都应有相应的心理准备。
相关资讯